Sinistralidade ativa

Gestão da sinistralidade com IA, BI e visão de resultados.

Conectamos gestão clínica e resultados financeiros no FullCare, sistema próprio da Accert Consult. A IA apoia a análise de riscos e prioridades, e o BI reúne indicadores de utilização, custos e performance para orientar ações com avaliação da equipe médica.

Auditor revisando documentos clínicos ao lado de um tablet com indicadores de custos em saúde.

Gestão clínica + resultados

Dados que orientam o controle da sinistralidade.

No FullCare, IA e BI conectam internações, custos e indicadores de performance para apoiar as decisões da equipe.

Compliance ativo

+94% das frentes auditadas seguem os controles atualizados.

Economia anual

R$ 18,4 mi recuperados em menos de 12 meses.

Resolução acelerada

49% das reclamações resolvidas antes do sinistro ser consolidado.

Fluxos estruturados

Sinistralidade sob controle operacional.

Cada etapa é registrada no FullCare e acompanhada por times multidisciplinares para manter o ciclo clínico e financeiro alinhado.

Identificação de riscos

Dashboard de sinistros cruzando procedimentos, contratos e indicadores de frequência.

Avaliação clínica

Médicos e enfermeiros revisam documentação para garantir aderência diagnóstica e cirúrgica.

Ação corretiva

Planos de ação com fornecedores, operadoras e áreas jurídicas, acompanhados no FullCare.

Aprendizado contínuo

Relatórios de sinistralidade alimentam treinamentos, indicadores e regras do FullCare.

Depoimentos

Resultados sentidos por toda a cadeia.

“Com a Accert, antecipamos riscos e reduzimos em 28% as reclamações judiciais relacionadas a sinistros de UTI.” – Diretora Assistencial

“O FullCare conecta auditoria, jurídico e financeiro. A sinistralidade deixou de ser surpresa.” – Coordenador Operacional

Estratégia completa

Pronto para transformar cada sinistro em oportunidade?

Agende uma conversa de diagnóstico e veja os dados do seu ciclo assistencial reagirem a insights clínicos e financeiros.